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INDIVIDUO IN UN GRUPPO
MODULO DI RICHIESTA


traduzione di Ilaria Sacchini


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 . ...
Individuo In un Gruppo –– Modulo di Richiesta
 ...
Nome del Gruppo o dell'Organizzazione Basata sulla Comunità (OBC):
...
.		 Foto del Richiedente 
Indirizzo: 
...
....
...
....
Nome del Singolo Richiedente: 
...
.
Età:  Sesso:  No. di Persone a Carico:  Nome di un Parente Prossimo : 
. Maschio / Femmina  . .
Livello di Istruzione (cerchiare una delle opzioni):   Primario / Secondario / Magistrale / Altro . 
Domicilio: 
...
.
Località :  Provincia : Regione : 
Nome dell'Attività Aziendale: 
...
.		 Sede dell'Attività Aziendale: 
...
....
Esperienza del Richiedente nell'Attività Aziendale 
...(anni)
Nome e natura di qualsiasi altro tipo di affari o attività commerciali di cui il richiedente si occupa occasionalmente: 

.
...
.
Altre fonti di guadagno: 
...
.
Indicare le esigenze di prestito (budget): 
...
.
...
.
Contributo Personale (quota): 
...
. 
Importo dei risparmi personali facenti parte del conto collettivo (scellini) : 
.		 No. del Conto Corrente Personale : 
.
Saldo del Conto (scellini) : 
.		 Banca: 
.
Ha richiesto prestiti ad amici, parenti o alla banca? . Sì o No  (cerchiare una delle opzioni) .
Se sì, importo (scellini) :  Da : 
Rimanenza Insoluta (scellini) : 
.
Quando le occorre il prestito ? 
1 :  2 : 
3 :  4 : 
...
 . 
Prevedo di restituire il prestito entro __________________ mesi mediante rate di ugual importo, più relativi interessi. 
...
Garanzia del Prestito:  A garanzia del prestito, impegno i miei risparmi presso la/il 
...
Banca/Gruppo  ____________________________________________________________________, e
...
____________________________________________________________________ (altre risorse).
...
Garanti: (Gruppo Fiduciario) 
Noi sottoscritti, membri del Gruppo Fiduciario, con la presente confermiamo che le informazioni sopra riportate sono veritiere e che, secondo il nostro giudizio, il richiedente è in grado di rispettare le condizioni del prestito. Inoltre ci riteniamo garanti per il suddetto prestito ed impegniamo i nostri risparmi in supporto alla presente Garanzia. Abbiamo letto e compreso interamente le norme ed i regolamenti di questo programma. In caso di morosità, noi sottoscritti ci prendiamo pienamente carico della restituzione di questo prestito e dei relativi interessi maturati.
...
Nome  Sesso  Età  Qualifica  Tot. dei Risparmi  Firma  Data 
1  . . . . . . .
2  . . . . . . .
3  .  . . . . . .
4  . . . . . . .
5  . . . . . . .
6  . . . . . . .
7  . . . . . . .
...
.... 
Io sottoscritto, ______________________________, con la presente dichiaro di non aver omesso alcuna informazione che possa influenzare il Gruppo 
 . 
__________________________ nel concedermi il prestito. Inoltre dichiaro che le informazioni qui riportate sono veritiere. 
...
Sono a conoscenza del fatto che il completamento di questo modulo non mi dà diritto a ricevere un prestito. 
...
Firma del Richiedente: _____________________ Data: __________________ 
...
Conferma e Raccomandazioni del Gruppo : 
... . 
Noi, membri del Gruppo _______________________________, con la presente dichiariamo che il richiedente e gli individui del Gruppo Fiduciario sono membri di questo gruppo e che la giunta del gruppo ha decretato quanto segue: 
...
Raccomandato  Respinto  Rinviato 
.... .  .
...
Se raccomandato,
Importo (scellini)  Periodo di Restituzione  Rate (Scellini) 
. .  ....
(mensili o trimestrali) 
...
Firmato: . . 
Qualifica:  Presidente  Segretario  Tesoriere 
Nome:  . . .
Firma:  . . .
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