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人类免疫缺陷病毒-艾滋病
和增强动员
在与灾祸对抗时动员者的职责
由 菲尔·巴特 博士/著
由 段潮 翻译
为 斯蒂芬路易斯 题词
学习散发的文字材料
引言：
也许在21世纪初最致命的传染病,当然在发展中国家,特别在非洲,是迅速蔓延的获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的致命疾病。
对抗艾滋病必须从多方面入手。 也许最重要的是严重缺乏来自于富裕国家提供的延长生命和阻碍由母亲传染给婴儿的药物的支持。 虽然这个问题可能超出了社会外勤工作人员的范围，作为团队动员者的你在其他重要前沿仍有具有重要和有效的作用。
注 (1): 令人费解的是，几个月前在纽约世贸中心发生的极端恐怖事件中丧生的几千个受害者得到了数千亿美元的援助，然而每年本可避免三百万人的死亡并没有带来将会扭转艾滋病蔓延的70亿美元。
由一个动员者开展的授权一个低收入团体的活动种类是多种多样的。 有些是为预防，其他是为缓解。 它们包括:
- 预防：旨在改变行为的认识；
- 预防：提供材料；
- 预防：创造其他收入来源（例如性工作者）；
- 预防：制止吸毒和共用针具（包括卫生工作者）；
- 缓解：满足孤儿的需要；
- 缓解：儿童帮助祖父母（失学，特别是女孩）；
- 缓解：教师不足的问题；
- 缓解：雇主短缺；
- 缓解：领导短缺。
我们将依次正视这些。 然而首先要让我们回顾动员者在团队中所扮演的角色，你旨在让团队变强的方法。
团队选择；它必须是他们的问题及其解决方案：
你已和团队对参与者进行了评估。 他们已经认同将大量死于艾滋病的人作为他们当前优先考虑的问题。 他们可以做些什么使他们的团队更健康呢？
你不要向他们提供答案。 你让他们从自身找到答案。
你用行动给他们证明他们必须解决这个问题. 你斟酌他们各种选择的后果。 如果你告诉他们该怎么做，那么他们会觉得那是你的解决方案。 那会让他们为不遵守它们提供了一个很好的借口而导致他们失败。 如果他们提供了解决方案，提醒他们，你只是让事情变得更加容易，决定权在他们那。
确保行动的计划被记录下来让他们都能看到，以及将来备查。
目前有两种合理的解决方法：（1）阻止疾病的传播（2）减轻疾病带来的影响，因为它到目前为止已取得了进展。 到目前为止它不能被治愈，延长艾滋病人生命的药物是不容易得到的（在贫困国家）。
预防：目的在于改变行为的认知：
艾滋病很难患上。 HIV病毒的传播不像很多疾病那样简单。
知道如何预防感染艾滋病就已经成功了一半。 行为上让已作出必要的改变是成功的另一半。 正如毛泽东所说过的：“一根链条的牢固恰恰在于它最薄弱的环节上。如果你只做到一部分，你将不能阻止艾滋病毒的传播。 知识和意愿。
知道成功的一半--HIV病毒的传播方式是重要的。 这包括知道HIV病毒怎样不会传播；许多谜团，必须被揭开。 该病毒必须存在于人的血液当中且只有在人的体温下才能存活。 如果不在这样的环境下它过17秒钟就会死亡。（当作20秒钟便于测量） 它不会存活于游泳池中或马桶上（病毒携带者使用后过20秒钟）。
与艾滋病人拥抱或睡在一张床上（只是睡觉）不会感染艾滋病毒。 坐在一间教室甚至同桌，在一张桌子上吃饭，用同一个杯子喝水，手握手打招呼，或近距离跳舞，都不会感染上艾滋病。
两种最常见的和有效的传播艾滋病毒的方法是通过性交或共用注射针。 性交可以是口头的，肛门或者生殖器。 注射针可能是被用过注射过非法药物的或医疗诊所所使用的。 性交本身不会导致艾滋病；只有在一方已经感染上艾滋病的时候才会由此传染给另一方。 针头本身不会引起艾滋病；只有在该针头的上一位注射者有艾滋病然后在针头残留了艾滋病毒的情况下才会传播。
确保你的参与者都知道性交和注射针管（本身）不会引起艾滋病，但它们可以被用来传播艾滋病毒。
早些时候，有很多关于艾滋病的神话出现。 因为在美国的第一批受害者是海地血统以及（或）同性恋者，很多人错误地认为是同性恋引起的艾滋病（实际上是错误的）或艾滋病起源于海地（这是不可能的）。 在非洲的很多地方，仍然认为肛交会导致艾滋病；实际上它并不会。
有些做法增加了艾滋病传染的能力。 肛交，比如说，经常在皮肤上会产生细小的裂口导致血液的混入。在一些地区,引起女性阴道轻微出血(传播和擦一些动物粪便在上面)从而增加男性的快感,让更多的血液混在一起。
一个重要的问题，需要与你的参与者进行详尽的讨论，那就是性是复杂的，有很多关于性的强烈观点和性的讨论。 有很多讨论性的禁忌，内疚感，不适，对公开披露的畏惧和怪念头，这些都不该作为公众讨论的话题。 我们情愿假装它不存在。
对于性交的渴望（性欲）是一个正常的，健康的，人性的过程，就像饥饿，口渴或对睡眠的愿望。 也许是因为我们有大多数宗教训诫的严格限制（何时，何地，与谁，如何，什么），我们忽略了它是一个上帝赋予的愿望，而假装当它不存在。 我们发明了很多做为替代的词语或句子。 我们禁止那些有强烈欲望但却无知的成长中的孩子和年轻人，他们应该用一种理性的，派别的，合乎逻辑的方式被教导。 你必须挑战你得参与者。 你不是去教他们怎样想。 如果他们不讨论和考虑性和疾病传播，那么终有一天所有人都会死去。 这是一个生死攸关的话题，他们需要克服讨论它的不理性的担忧。
只用知道HIV病毒是如何传播的，虽然这只是成功的一半；仅仅这样还不能阻止艾滋病毒的蔓延。成功的另一半是预防，需要人们愿意利用他们的信息，改变他们的做法，从而使病毒不会蔓延。
社会学调查结果显示,很多人都气馁和沮丧,知道艾滋病毒是如何传播的,实行不安全性行为和共用针头。 他们觉得很无助，知道活不了多久，希望能享受余下的时间。 这在贫穷国家迅速扩展的城市的街头儿童中非常普遍。 一些受感染的人变得很愤怒，他们故意用轻率的举动传播致死其他人。
在许多社会中，妇女被要求被动的遵循男性的意愿。 对大多数男性来说，戴避孕套会减少性行为的快感。 如果那些希望得到快感的男性通过可能传染艾滋病的方式进行性行为，那些知道艾滋病毒传播途径的妇女仍然会感觉被迫传播艾滋病毒。 只要性行为不在教堂，清真寺，庙宇，学校，广播，电视，市镇会议和地方议会这些讨论公共问题的地方公开讨论--那些不愿意戴避孕套的男性不会感到良心不安。 他们将会继续不假思索地进行不安全性行为。
唯一的答案是鼓励积极的态度。 当人们没有感觉被欺骗，而接受和感激他们所拥有的，并希望为了他们更美好的未来采取一定措施，那么消极的态度将会不存在。 你不能以一种消极的态度对待消极，你需要向人们灌输积极的态度，那么消极的态度自然会消亡。
如果你的团队成员愿意向公众通报情况，并给人们施加社会压力以致他们考虑改变他们的行为，那么宣传运动是必要的。 在本文中有更多关于对宣传运动的团体动员，“公民社会动员。”
正如在大多数团体中工作一样，少数成功的实例可以导致更多更大的成功。 如果你刺激你的团队成员团结起来，选择一个切实可行的计划，如果它奏效了，你也会传播积极的态度。 也许你需要开始些别的事情，更加实效和简单。降低你的（和团体的）眼光并首先取得一点成功；然后再处理那些更为困难的事情。
记住通过改变行为预防艾滋病需要两个同样重要的部分：（1）知道艾滋病毒的传播方式（2）愿意改变行为以预防其蔓延。 理解和意愿鼓励利用团体动员技术。
预防：提供材料：
也许预防艾滋病传播的最佳方式就是完全放弃性交。 当人们的想法开始现实起来，克服直率谈论性交的畏惧，他们会意识到放弃性交是不可能的，不用提及这个不切实际的想法。 即便是备受尊敬的那些公开宣布过独身生活的人已经知道进行性交。
除了放弃性交，还有什么其他方法？ 避孕套。
在那些有免费或便宜避孕套的地方，想性交却不想染上艾滋病的人更容易得到并使用它。 这在城里更容易，城里的商店或售货亭有卖避孕套，人们可以没有顾虑的购买。 在农村，获得避孕套可能问题更多。 在这里，你需要鼓励社会变得更开明和公开。 再次，参考 公民社会。
如果团队成员能够严肃的对待预防艾滋这个问题,你要让他们知道,那么他们就能够组织一个避孕套供给组织(作为非政府组织),并通过教堂,清真寺,寺庙,学校,公众会议让大家都知道。 如果在洗手间这样的私人地方有机器分发避孕套是不可行的，那么必须寻求替代品。 男人和女人都可以售卖避孕套，分开的，给男人和女人。
可以训练地方志愿者组织的人去拜访学校，教堂，清真寺，寺庙以及公众会议去宣传避孕套的使用方法，这是预防艾滋传播的一种方法。如果有人说这不道德，那么提醒他们，这是一个生死攸关的问题。
下面，我们指出最重要的非性交艾滋病毒传播是通过共用注射针头。 类似于免费和有效提供避孕套的方式，社会可能会愿意建立一个提供清洁针头的非政府组织。 正如你所有的工作一样，不要做团队成员做的事情（这样会让他们变弱），而是组织和鼓励他们通过组织自己做好自己的事情（这会让他们变强）。
预防：其他收入来源：
传播艾滋的一个重要载体是性交易行业。 很多个人，特别是女人，因为贫穷和责任（比如供孩子上学）觉得自己不得不进入这个行业。 他们发现自己天天与同伴发生性关系。 很多顾客要求不使用避孕套。 这是艾滋病传播的重要领域。
性工作者，以及司机，是艾滋病感染率最高的。 因为贫穷是色情业发展的根源，因此反贫穷活动，特别是创收，是让人脱离这个行业的可能方式，使人们有赚钱的替代方法。
这里有三个培训单元致力于创收，你可以用它们拟出一个创收方案。 它们包括：（１） 创收原则，（２） 建立小额信贷组织，（３） 运转小型企业的技能需要。
如果你的目的是利用创收的方法吸引个人远离性交易,那么你必须直接组织和训练那些性工作者. 不仅要让你自己的行为无可挑剔，你必须要团队其他成员理解你的动机和目标。 他们需要体谅性工作者的苦境，并学会把他们看作环境的受害者，而不是作为炫耀他们团队和社会的自由意志者。
公众意识最好由社会而不是为社会开展。
预防：停止共用针头：
除了性交, 第二个最重要的传播艾滋的方式是针头的共用。
当注射针头被用于给感染者注射药物后,病毒将会附在(非常少量的) 针头内。 如果针头在很短的时间内再次用于第二个人，那么这个人将会被感染上病毒。 不管针头是用于注射非法药物或是合法药物。 这是传播艾滋的一种方式。 在这两种情况下，使用一个针头给多人注射使用时为了省钱。 这种省钱的方式需要付出生命代价。
由于感染者可能好几年都不会出现艾滋病症状，不容易识别感染者为病毒携带者。
你作为动员者，对于共用针头，能做些什么？
同样的，就像这里所说过很多次的，不要演讲，不要唠叨，不要说教。 如果团队成员鉴定出有大量人死于艾滋病这一问题，那么你就有了开头。 和他们一起回顾他们可用的选项，预防和减轻。
如果成员认识到有共用针头的做法，不管它们是怎样被用得，那么你可以问他们有什么有效策略应对它。 如果他们有一个可行的行为改变的策略，告诉他们改变行为同时需要理解和动机。 他们不能礼貌地在议会会议上同意改变行为，通过一个悄悄记录在书上的决议。
信息必须克服公开讨论的畏惧和禁忌。
尊重地方人民，团队成员知道，必须让他们公开表示支持改变行为。他们需要在合法的会议，学校，教堂，清真寺，电台和电视上发言。
有毒瘾的人和诊所的病人必须要用干净针头以防止艾滋病的传播。
社会--不是你--可以组织一个非政府组织宣传公众意识以及鼓励对清洁针头的坚持。 你可以引导他们，激发他们。
减轻；满足孤儿需求：
艾滋病不是社会中个体偶然就能对抗的。 之前提到过，比如说性工作者和卡车司机又特别高的感染机率。 这些都有有趣的结果。 令人惊讶的是，并没有因为她们会死而造成性工作者的短缺，因为更高的贫困率迫使更多的人进入这个行业。 新的没有经验的性工作者可能会造成更多的不安全性交，这就提高了死亡率。
然而经验丰富的司机不久死去后留下一批没有经验的司机，导致在街上更频繁的出现经验不足和缺少培训的司机以取代那些死去的司机。 路上新手司机的增加造成更多事故的发生，更多伤亡。
在整个社会，存在另外一些种类的人感染风险率大于平均水平。 对艾滋病患者的人口研究表明，鼓动者的感染率较高。 那些把事情做完,开始行动和提议想法的人,往往有更强的性欲随便与多人性交。 这有巨大的社会后果，其中最令人印象深刻的是经济，政治和社会发展不只是缓慢，有时甚至会倒退。 小心，这个类别包括团队动员者。 之后我们将会看到由于衰退和老师,雇员和领导的减少而活动减少。
不管怎样，我们先看看另一个人口统计的结果。 毫不奇怪，艾滋病影响人们生孩子。 因为大多数这样的人开始生了孩子，然后因为艾滋病死了，这样产生了更多的孤儿。 当一种疾病致死了大量生了孩子的人，将会发生什么？ 人口统计很有意思；社会后果令人不安。 年龄金子塔因为这个贫乏的社会已经变得很平（即抚养子女的比例大于世界平均水平），中心部分变得很少。 祖父母们仍然是孩子们的照顾者。 在他们生活的年资时，当他们达到了能好好休息的年龄时，他们有更多的工作要做。 历史上，父母们到城市赚钱，如果他们死了，谁来给祖父母提供钱养孩子？
这些祖父母大部分是女的。 没有休息。
当你与社会对话时，你可以发现他们优先考虑的事。 如果团队成员说他们的孩子没有得到很好的照顾，那你问他们到底想要怎么做才算好。 如果他们说一些境外机构应该关心和照顾孩子，告诉他们这是不可能的。 这根本不会发生。 然而，如果公众认为这个问题很重要，他们可以组织一个社区组织或非政府组织来照顾他们，这样他们就会被注意到。 但更为现实的是，社会上形成一个工作队每周有一天提供团体午餐，那么所有孤儿都会欢迎的。 这种实际可行的策略将能够成为一个更大组织的核心，处理更多的资源。
如果团队成员每周自己能提供一次食物给工作队,他们就迈出了非常重要的一步。 同样，回顾了两个男孩故事的寓意；当团体开始帮助它自己，不保证外部援助，但如果它不这样他可能永远都不会得到它。 参见 筹款。人们更愿意做能看到结果的贡献。 并非所有都能提供食物。 有的能够和愿意提供其它种类的援助（管理，烹饪，筹集资金，保持帐户，收集衣物）而且如果组织取得了一点成功，他们就会做。
如果团队决定什么都不做，那么这就像可能给外界捐赠者发出了一个强有力的信号---团队不够关心，不够努力。 向团队成员提醒下这些。
缓解措施：儿童帮助祖父母：
艾滋病的人口统计有更进一步的社会结果。
当这么多才生了孩子的人消失后,他们的孩子需要被祖父母们抚养长大,那么很多儿童才能被帮助，摆脱困境。因为这些工作往往是针对女孩,直到今天依然是这样。 儿童，尤其是女孩，有两个原因导致辍学： （1）(1)他们让祖父母们能够供养其他孩子，（2）交不起学费，女孩是首先让休学的。
团队能够对此做些什么？你作为一个动员者应当充当一个什么角色来鼓励她们？
如果团队把它作为优先考虑的事，它可以组织缓和这种局势。 它可以组成一个团队工作队可能每周定期向社会的儿童提供一些亲友关照。 同样可以在周末组织一个工作队来提供劳动力帮助祖父母们清洁院子，洗衣服，打水和其他家务这类对他们来说很难做到的事情。它能够找到团队志愿者为孤儿们提供一些家庭教育。 孩子们还必须在家里帮忙，但他们同时可以受到一些教育。
同样的，这个策略要从小处着手，利用团队有限的资源，不要试图全面覆盖。 可以开始筹资。 管理运作可以作为管理外部资源的一个渠道。
什么都不做只会让情况变得更糟。
减轻；教师短缺：
在艾滋病毒的受害者中，社会推动者，鼓动者，社会领导人往往先死。 在非洲的很多村庄，全日制的学校和其他大多数学校现在都没有老师上课。 类似的情况在世界上被艾滋病破坏的其他地区同样存在。
在这些训练单元的早期部分，已经向你介绍了 隐藏资源的概念。团队应该不希望隐藏他们的资源，同情将会感动捐赠者提供救济金。 通过强调自力更生，动员者与社会成员 想办法 以确定其他被忽略的资源。 这可能是那些不能够做全职的退休的有技术或知识的人，但每周能够腾出几小时教授孩子们他们的一些知识和技能。
虽然不可能提供全日制学校教学，但更好的教授了读写能力的运用和算术。 参见 读写能力。这需要自愿，动机，组织，规划和管理。 这可以作为一个团体项目。 从小做起。 成功的事物可以孕育成功。
一旦组织被建立，人们开始采取行动，其他人将会加入，他们会更愿意作出贡献，包括外部捐助机构。
减轻；雇主短缺：
被艾滋病害死的社会最重要的经济部分是雇主。 这些雇主同样是社会的推动者。
当雇主离开，工作也随之没了。 在贫穷国家，失业率上升是艾滋病蔓延的另一个灾难性后果。
如果这被你工作的团队认作是一个重点问题，那么解决方案就失去创造更多的就业机会。 这些不会是出于自发的。 如果团队成员想要创造更多的就业机会，他们可以自己参加本页所介绍的创收计划。 有三个培训单元；从 原理开始。
减轻；领导者短缺：
最后，被艾滋病害死的推动者和鼓动者之中，包括了领导人。 这里提到的领导人，包括政治家，公务员，校长和机构领导，企业领导人和所有通过领导层对社会作贡献的人。
随着领导人的消失，对于增强动员者的你，应该是帮助培养新的领导人，鼓励团队增加透明度，问责制，包容性和其他良好管理的元素，以促进和激励社区发展。
让组织（无论是社会的，经济的还是政治的）和它的领导层更加有能力和效率。 协助招聘，促进，支持和发展新的和有效的领导人。 随着他们组织和社会的领导人减少，好的团队组织可以让自己的领导者和领导才干变得更好，减轻这一灾害的负面后果。
结论：
与艾滋病的斗争有许多方面。 你不能独自应对这一切。利用你的团队增强技巧来对付它，这样会更有效。
艾滋病是一个巨大的问题。 虽然它可能会让人受不了，但不要把它作为堕落和无为的理由。 虽然它不能被治愈，而且是致命的，通过你的各种刺激和指导，有两种行动团队可以使用。 它们是（1）预防 （2）缓解。 尽管外部援助很受欢迎，但它不是自发而来的。 无论怎么争论，你都不要依赖于它，也不要让你的团队成员依赖它。
记住 两个男孩这个故事所阐明的重要原则。如果你的团队组织和开始帮助自己，外界将会知道并预先处理以增加他们的援助。 如果你已经开始着手某事，人们会更愿意帮助你。 如果你激励组织和团队组织的行动，外界捐赠者和捐助机构将更加能够通过它们对你的团队提供资源。
不能仅用本文件来帮助你设计一个为了预防和减轻艾滋病的策略。要贯穿这一系列的模块，它依靠了很多技术和原理的支撑。
使用它们。
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Edward
Anafi医生对艾滋病的医疗记录 点击 这里.
另请参阅 http://www.youandaids.org/
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